View Source

Описание процесса интеграции ЛИС и МИС

Преаналитический этап

Регистрация пациента: на данном этапе в систему Санаториум вносится полная информация о пациенте, номер полиса и т.п.
Назначение анализов: врач назначает те или иные лабораторные исследования. Если для проведения исследования требуются дополнительные параметры (например, рост, вес пациента), то эти параметры также должны быть внесены.
Взятие биоматериала: фиксируется вид биоматериала и место взятия (взятие крови из вены, из пальца, самозаборный биоматериал).
Маркировка биоматериала: на данном этапе на биоматериал наклеивается штрих-кодовая этикетка, идентифицирующая данный биоматериал. Маркировка биоматериала должна производиться непосредственно во время взятия биоматериала. Может использоваться как предраспечатанная этикетка (например, выданная лабораторией), так и напечатанная в момент взятия этикетка.
Прием и разбор биоматериала в лаборатории: данный этап проводится в лаборатории при получении биоматериала. Как правило данный этап реализован так, что каждая полученная пробирка (или другой контейнер с биоматериалом) сканируется в ЛИС и в ЛИС запоминается факт получения пробирки и точные дата и время получения. С момента получения биоматериала за этот биоматериал отвечает лаборатория.
Выбраковка биоматериала: данный этап проводится в лаборатории в ЛИС, если выявлен дефект биоматериала, препятствующий проведению аналитического этапа. В случае проведения выбраковки, как правило, требуется повторное взятие биоматериала.

Постаналитический этап

Валидация результатов: валидацию (или одобрение) результатов осуществляет врач лабораторной диагностики в ЛИС. С момента валидации результатов они становятся доступны для выдачи в бумажном и электронном виде. До момента валидации результаты ни в коем случае не должны выходить за пределы лаборатории.
Выдача результатов: отправка данных в МИС.
Перевыпуск результатов: Если после валидации и выдачи результатов лаборатория меняет результат, МИС получает повторные данные.

Синхронизация номенклатуры из ЛИС в МИС

Поставщиком номенклатуры лабораторных исследований, тестов, биоматериалов, видов контейнеров и т.п. для МИС является ЛИС, поскольку изначально все настройки номенклатуры лабораторных исследований выполняются в ЛИС. ЛИС выдает в МИС всю актуальную на данный момент номенклатуру в машиночитаемом виде. Система Санаториум автоматически загружает полученные справочники. Для каждого элемента справочника ЛИС передается уникальный идентификатор, который никогда не меняется в ЛИС, а также номер версии справочников, в которой данный элемент был изменен. По этим данным МИС может находить и синхронизировать элементы номенклатуры и строить разницу состояний.

Санаториум: руководство > Лаборатории > image2022-5-12_11-49-59.png

Общий принцип взаимодействия

Врач делает назначение лабораторного исследования.
Сотрудник Лаборатории на вкладке "Прием анализов" оформляет предварительный заказ и отправляет заказ во внешнюю лабораторию. Подробней: Предварительный заказ

Сформированные Санаториумом запросы помещаются в каталог Source (параметр requestPath в конфиге сервера), откуда их забирает служба ЛИС.

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<Request>
  <RequestCode>200012</RequestCode>
  <HospitalCode>1</HospitalCode>
  <HospitalName>ИКХ</HospitalName>
  <DepartmentCode>49</DepartmentCode>
  <DepartmentName>ОХЛИП</DepartmentName>
  <DoctorCode>1916</DoctorCode>
  <DoctorName>Иванов Н.Ю.</DoctorName>
  <SampleDeliveryDate>2014-01-28T15:38:28</SampleDeliveryDate>
  <Patient>
    <Code>300003</Code>
    <FirstName>Тест</FirstName>
    <LastName>Импорт</LastName>
    <MiddleName>Тестович</MiddleName>
    <BirthDay>11</BirthDay>
    <BirthMonth>11</BirthMonth>
    <BirthYear>1990</BirthYear>
    <Sex>1</Sex>
  </Patient>
  <Samples>
    <Sample>
      <Barcode>200012</Barcode>
      <BiomaterialCode>72</BiomaterialCode>
      <Targets>
        <Target>
         <Code>147</Code>
        </Target>
        <Target>
          <Code>208</Code>
        </Target>
      </Targets>
    </Sample>
    <Sample>
     <Barcode>200012</Barcode>
      <BiomaterialCode>44</BiomaterialCode>
      <Targets>
        <Target>
          <Code>12.107</Code>
        </Target>
      </Targets>
    </Sample>
  </Samples>
</Request>

Через некоторое время после того, как ЛИС получает заявки, она помещает результаты заявок в специальный каталог на сервере. Если при обработке заявки возникла ошибка - то заявка помещается в каталог Errors, если ошибок не было - в каталог Archive.
При выдаче ответа по заявке ЛИС создает XML-документ, содержащий внутри себя объект типа «Ответ по заявке» и размещает его в в каталоге Result.

Санаториум забирает результаты из каталога Result. Данные анализов отображаются в ИБ пациента. ЛВ приходит событие вида Исследование проведено: "xxx".

<?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
<Result xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
  <RequestCode>200012</RequestCode>
  <Patient>
    <Code>300003</Code>
    <FirstName>ТЕСТ</FirstName>
    <LastName>ИМПОРТ</LastName>
    <MiddleName>ТЕСТОВИЧ</MiddleName>
    <BirthDay>11</BirthDay>
    <BirthMonth>11</BirthMonth>
    <BirthYear>1990</BirthYear>
    <Sex>1</Sex>
    <PatientCard>
      <CardNr>300003</CardNr>
      <UserFields />
    </PatientCard>
    <UserFields />
  </Patient>
  <SampleResults>
    <SampleResult>
      <Barcode>200012</Barcode>
      <BiomaterialCode>44</BiomaterialCode>
      <Defects />
      <TargetResults>
        <TargetResult>
          <Code>12.107</Code>
          <Name>Посев на Listeria (листерии) с определением чувствительности к антибиотикам</Name>
          <Works>
            <Work>
              <Code>БАК_ПосЛистерии</Code>
              <Name>Посев на листерии с определением чувствительности к антибиотикам</Name>
              <Value>Выполнено</Value>
              <State>3</State>
              <Norm>
                <LowLimit>0</LowLimit>
                <HighLimit>0</HighLimit>
                <CriticalLowLimit>0</CriticalLowLimit>
                <CriticalHighLimit>0</CriticalHighLimit>
                <Norms>роста нет</Norms>
                <NormComment />
              </Norm>
              <Normality>2</Normality>
              <Defects />
              <ApprovingDoctor>admin A. A.</ApprovingDoctor>
              <ApprovingDoctorCode>936</ApprovingDoctorCode>
              <CreateDate>2018-02-02T13:33:51</CreateDate>
              <ApproveDate>2018-02-05T12:14:45</ApproveDate>
              <ModifyDate>2018-02-02T13:33:51</ModifyDate>
              <Comments />
            </Work>
          </Works>
        </TargetResult>
      </TargetResults>
      <MicroResults>
        <MicroResult>
          <Code>1438</Code>
          <Name>Staphylococcus aureus</Name>
          <Value />
          <Antibiotics>
            <Work>
              <Code>a1</Code>
              <Name>antibiotic1</Name>
              <Value>не устойчив</Value>
              <State>3</State>
              <Norm>
                <LowLimit>0</LowLimit>
                <HighLimit>0</HighLimit>
                <CriticalLowLimit>0</CriticalLowLimit>
                <CriticalHighLimit>0</CriticalHighLimit>
                <Norms></Norms>
                <NormComment />
              </Norm>
              <Normality>0</Normality>
              <Defects />
              <ApprovingDoctor>admin A. A.</ApprovingDoctor>
              <ApprovingDoctorCode>936</ApprovingDoctorCode>
              <CreateDate>2018-02-05T12:14:45</CreateDate>
              <ApproveDate>2018-02-05T12:14:45</ApproveDate>
              <ModifyDate>2018-02-05T12:14:45</ModifyDate>
              <Comments>2</Comments>
            </Work>
            <Work>
              <Code>a2</Code>
              <Name>antibiotic2</Name>
              <Value>да</Value>
              <State>3</State>
              <Norm>
                <LowLimit>0</LowLimit>
                <HighLimit>0</HighLimit>
                <CriticalLowLimit>0</CriticalLowLimit>
                <CriticalHighLimit>0</CriticalHighLimit>
                <Norms></Norms>
                <NormComment />
              </Norm>
              <Normality>0</Normality>
              <Defects />
              <ApprovingDoctor>admin A. A.</ApprovingDoctor>
              <ApprovingDoctorCode>936</ApprovingDoctorCode>
              <CreateDate>2018-02-05T12:14:45</CreateDate>
              <ApproveDate>2018-02-05T12:14:45</ApproveDate>
              <ModifyDate>2018-02-05T12:14:45</ModifyDate>
              <Comments>4</Comments>
            </Work>
          </Antibiotics>
          <Found>true</Found>
        </MicroResult>
      </MicroResults>
    </SampleResult>
    
  <UserFields />
  <SampleDeliveryDate>2014-01-28T15:38:28</SampleDeliveryDate>
  <HospitalCode>1</HospitalCode>
  <HospitalName>ИКХ</HospitalName>
  <State>3</State>
</Result>