Основные задачи.
Лечащий врач - это специалист, которой "ведёт" пациента". Контролирует и направляет ход лечения.
Основные возможности Лечащего врача в системе:
- Проведение первичного, повторных и заключительного приемов Лечащего врача.
- Добавление назначений на лист назначений или в рамках проведения приема.
- Просмотр протоколов проведенных консультантами приемов, лабораторных и инструментальных исследований.
- Утверждение или отклонение назначений сделанных консультантами.
- Добавление диагнозов, утверждение или отклонение диагнозов добавленных консультантами.
- Изменение текущего режима пациента.
- Изменение показаний к санаторно-курортному лечению и особые отметки.
- Устанавливать метки.
- Закрытие и сдача в архив Историй болезни.
- Дежурство.
В некоторых случаях Лечащий врач может:
- Формировать счета на оплату.
- Формировать печатные формы договоров, заявлений и т.д.
- Сканировать и прикреплять дополнительные документы к карте пациента.
- Заполнять данные по измеряемым параметрам (давление, температура, вес и т.д.)
- Просматривать "Журнал изменений" по карте пациента
...
Доступные модули.
Модуль "Пациенты"
В разделе "Мои пациенты" отображается список всех открытых карт, в которых текущий специалист является лечащим врачом или, в некоторых случаях, консультантом.
В разделе "Поиск пациентов" производится более детальный и расширенный поиск, в том числе среди архивных карт.
| Expand | ||
|---|---|---|
|
...
|
Утверждение назначений.
...
|
Доступные для редактирования секции карты пациента.
При поступлении пациента персональную информацию заполняет медицинский регистратор. Лечащий врач может ее просматривать, но не изменять.
Лечащий врач имеет полномочия заполнять следующую информацию:
- Секция «Режим» - устанавливает режим для пациента;
- Секция «Для санаторно-курортного лечения» - показания к лечению;
- Секция «Диагноз с места отбора» - заполняется из санаторно-курортной карты, либо из других документов, содержащих диагнозы;
- Секция «Диагноз санатория при поступлении» - диагноз устанавливается в рамках первичного осмотра лечащего врача;
- Секция «Диагноз санатория при выписке» - диагноз при выписке. Здесь отображены все диагнозы, установленные и утвержденные лечащим врачом, в течении лечения в санатории на всех приемах врачей;
- Секция «Факторы риска» - выбираются из справочника (например «курение»);
- Секция «Метки» - история болезни помечаются специальными внутренними метками, для выделения пациента по какому-то признаку (например «VIP»). Эти метки видны сотрудникам в Истории болезни и в списках пациентов. В печатных формах они не отображаются и используются в служебных целях;
- Секция «Особые отметки» - по умолчанию все отметки стоят «нет». Если снять галочку, то откроется дополнительное поле, где можно написать комментарий к отметке.
Модуль "События"
В модуле «События» отображаются все события, которые требуют внимания.
Такие как: назначение лечащим врачом пациента; оповещение о получении результата исследования у пациента.
Для перехода в историю болезни пациента нужно кликнуть на соответствующем событии.
Все новые события выделяются жирным шрифтом. По умолчанию стоит галочка «Только непрочитанные» и отображаются только новые события.
Подробнее о модуле: Модуль "События"
Модуль "Расписания"
В модуле Лечащий врач может просмотреть как свое расписание, так и расписания других специалистов и кабинетов.
Также при наличии соответствующих прав можно записать пациента на прием или процедуру прямо через расписание. Подробнее: Запись через расписание
Подробнее о работе в модуле: Модуль "Расписания"
Модуль "Диспетчеризация"
При переходе в модуль «Диспетчеризация» открывается вкладка «Мои пациенты».
В этой вкладке отображаются все пациенты, у которых есть назначения.
Для того, чтобы отображались только те пациенты, у которых есть недиспетчеризованные назначение следует поставить галочку «Только недиспетчеризованные».
Подробнее о работе в модуле: Модуль "Диспетчеризация"
...