Основные задачи

Консультанты - это узкие специалисты, на прием к которым может быть направлен пациент.

Они могут:

  • В рамках приема добавлять назначения консультаций, исследований, процедур и медикаментов.
  • В рамках приема добавлять диагнозы.
  • В некоторых случаях, в рамках приема, устанавливать показано/не показано санаторно-курортное лечение.
  • Просматривать расписания: свое, других кабинетов и специалистов.
  • При наличии специального права записывать к себе на прием пациентов через расписание.

Как правило, назначения, добавленные консультантов в ходе приема, требуют утверждения Лечащего врача.

Стоит учитывать, что задачи и права могут отличаться в зависимости от бизнес-процессов санатория.

Доступные модули и работа в них

Модуль "Пациенты"

В разделе «Мои пациенты» отображается список всех открытых карт, в которых текущий специалист является консультантом.

В разделе «Поиск пациентов» производится более детальный и расширенный поиск, в том числе среди архивных карт. 

  1. Для поиска пациента, которому назначена, но, возможно, не диспетчеризована (не назначено время приема) консультация следует пройти в модуль «Пациенты» (1).

  2. Во вкладке «Мои пациенты» (2) отображаются все пациенты, назначенные врачу.
  3. Для перехода в историю болезни назначенного на прием пациента следует один раз кликнуть на подсвеченное синим цветом Ф.И.О (3).
  4. Во вкладке «Поиск пациентов» производится более детальный и расширенный поиск.

  5. Для использования всех параметров расширенного поиска следует развернуть секцию «Расширенные параметры поиска» (4).

  6. После того как все параметры поиска настроены нужно нажать кнопку «Поиск» (5).

  7. Кнопкой «Очистить фильтр» можно сбросить все параметры поиска. 

  8. Кнопка «Сохранить параметры поиска» позволяет сохранить заданные параметры поиска для пользователя.


Структура карты пациента

После того как вы перешли в историю болезни пациента вам откроется детальная информация о нем. Слева в секции будет выделен пункт «Титульная страница», а через подпункты можно перемещаться в конкретные блоки. Титульная страница доступна только для просмотра.


Счета и документы

  1. В пункте «Счета и документы» во вкладке «Счета» отображается список всех сформированных счетов.

  2. Для просмотра и распечатки счета нужно выбрать счет (2). Внизу под списком счетов отобразиться детализация счета. Затем нужно нажать кнопку «Распечатать».

  3. Для добавления нового счета следует нажать кнопку «Добавить счет» (1).

  4. На вкладке "Документы" можно прикреплять электронные файлы или сканировать документы.

Питание

  1. Для того чтобы добавить диету для пациента следует нажать кнопку «Добавить диету».

  2. Появляется новая строка, в которой заполняются колонки с вариантами диеты, питания, периода диеты и видом питания.

  3. Для ускорения заполнения можно выбрать шаблон диеты, нажав кнопку «Применить шаблон» (шаблоны диет хранятся в справочнике).

  4. Для добавления исключения или дополнения следует нажать соответствующую кнопку и указать их.

  5. Обязательно нужно выбирать дату, с которой назначается диета. Чтобы назначить диету на весь срок лечения, не указывайте дату «По». Если дата окончания диеты раньше окончания лечения, то нужно назначить другую диету, которая охватит оставшиеся дни лечения.


Консультации и повторные приемы

  1. В данном разделе можно просмотреть протоколы завершенных консультаций и инструментальных исследований.
  2. Ваша начатая и не завершенная консультация находится сверху списка .
  3. Если Первичный осмотр лечащего врача завершен, то он также будет доступен для просмотра.


Основной лист назначений

  1. Лист назначений ИБ отображает все назначения пациента, как сделанные в рамках консультаций, так и добавленные напрямую на лист.

  2. Чтобы была возможность добавлять назначения напрямую у сотрудника должны быть соответствующие права. 

  3. Лист назначений состоит из нескольких секций: "Лечебные программы", "Консультации и исследования", "Лечебные процедуры", "Медикаменты".

  4. Если назначение завершено, то назначение будет в виде ссылки, для ознакомления с результатов кликните на название услуги, откроется шаблон протокола.
  5. На листе назначений есть сортировка по дате назначения. Данный функционал очень удобный для отображения новых назначений в верху таблицы.

Мы рекомендуем добавлять назначения в рамках проведения консультаций или инструментальных исследований.  Это позволяет при необходимости посмотреть причину назначения.

В системе имеется возможность выделить некоторые услуги на отдельные листы назначений. Например, если требуется отделить медицинские услуги от дополнительных, таких как СПА или маникюр и других. Для этого необходимо настроить дополнительный лист назначений и в настройке услуги указать применимость этого листа.


Назначение консультаций и исследований

  1. Для добавления назначения воспользуйтесь кнопкой "Добавить" и выберите соответствующий тип услуг. В разделе "Мой приём" - отображается список услуг, которые проводит данный специалист. 
  2. При назначении в поле "К врачу" можно выбрать конкретного специалиста, к которому будет направлен пациент. 
  3. Для некоторых инструментальных исследований и лабораторных исследований при назначении может быть выбран состав исследования.
  4. Отметка Cito? говорит о срочности назначения, палатной медсестре придет соответствующее событие о необходимости диспетчеризовать услугу в срочном порядке.
  5. При добавлении назначения "Способ оплаты" устанавливается сначала из лечебной программы, если она добавлена в ИБ. Далее если услуга входит в санаторную программы, то используется лимит санаторной программы, если услуга не входит, то оплата пациентом. Вы можете менять способ оплаты, но данная возможность регулируется правом.
  6.  Комментарий (цель исследования/консультации) - поле используется для добавления комментария, который будет виден отпускающему специалисту. 
  7. В системе есть еще один тип комментария к назначению, который отображается в "Расписании" и "Диспетчеризации". Для добавления воспользуйтесь кнопкой . 


Назначение лечебных процедур

  1. Для добавления процедур воспользуйтесь кнопкой "Добавить", откроется окно доступных назначений.

  2. После выбора услуг из списка, появится настраиваемое поле параметров процедуры (параметры в данном поле у разных процедур могут значительно отличаться).

  3. Основные параметры, которые есть у всех процедур:

    • "Количество" - общее количество назначаемых процедур.
    •  Галка "На весь срок лечения" - автоматически рассчитывает количество процедур со дня назначения, либо со дня планируемого заезда (если назначения делаются заранее), либо с даты "Начать с", и до даты окончания срока лечения по путевке. Для установки данной галочки обязательно должна быть выбрана кратность процедуры.
    • "Кратность" определяет необходимую периодичность прохождения процедуры, а также шаблон, по которому она будет диспетчеризована.
    • "Начать с:" - дата начала прохождения процедуры пациентом.
    • "Особые указания" - комментарий, который назначивший процедуру специалист может оставить для отпускающего специалиста, если при отпуске процедуры требуется что-либо учитывать. Особые указания отображаются в модуле "Диспетчеризация" и "Расписания".
  4. Если процедура связана с Лечебными действиями, то в параметры будет добавлен блок "Лечебные действия" с кнопкой "Добавить".

  5. В рамках некоторых процедур необходимо использовать медикамент, например инъекции. Также, для некоторых процедур будет возможность выбрать "Область применения". 


Работа с Лечебными программами

  1. Лечебные программы могут бать добавлены на титульной странице ИБ или на Листе назначений.

  2. Для назначений, оплачиваемых из лечебной программы в поле "Способ оплаты" будет указано "Короткое название", которое задается в настройке ЛП. 

  3. В зависимости от настроек Лечебной программы для нее может быть установлен лимит. Он может быть: точно указан в настройках программы, рассчитываться в зависимости от сроков проживания, срока действия лечебной программы или стоимости программы по прайс-листу, зависеть от депозита, внесенного при оплате лечебной программы.

  4. Чтобы сделать назначение из лечебной программы необходимо перейти в "Основной лист назначений"→ нажать "Назначить из лечебной программы" → откроется новое окно "Выбор назначений".
    Скрывать сделанные назначения - скрывает назначения, которые уже были добавлены пациенту. Таким образом, избегается возможность дублирования услуг.

  5. (из путевки) - надпись означает, что данная ЛП добавлена в ИБ. 

       5. В зависимости от настройки ЛП возможны ограничения по количеству назначений. 





Назначение медикаментов

  1. Для добавления медикаментов воспользуйтесь кнопкой "Добавить".
  2. Откроется окно, в котором необходимо указать "Аптека санатория" - означает, что препарат будет отпущен из внутренней аптеки объекта. Вариант "Свой" - означает, что пациент должен приобрести препарат в любой внешней аптеке. Если срок годности медикамента истекает не позже, чем через три месяца от текущего дня (дата по умолчанию, в системе не настраивается), то срок годности подсвечивается красным.

  3. Параметры медикаментов:

    • "Требует отпуска" - галка, которая определяет будет ли данный медикамент отпускаться специалистом или пациент будет принимать его сам.
    • "Дата начала" препарата.

    • "Длительность приема" -можно указать количество дней или последний день приема, тогда количество дней рассчитается автоматически.

    • "Разовая доза" - если медикамент требует отпуска, то появляется возможность указать разовую дозу.
    • "Количество всего" - значение поля рассчитывается автоматически после указания длительности приема, разовой дозы и кратности.
    • "Способ приема" - выбор из списка кратности приемов в день.  
    • "Особые указания" - поле, в котором специалист назначающий медикамент может дописать какие-то дополнительные указания, которые посчитает нужными.



Сводная таблица исследований

  1. Сводная таблица исследований позволяет просмотреть одновременно результаты несколько выбранных исследований для оценки динамики изменений состояния пациента.

  2. Если было проведено несколько одинаковых исследований, то их результаты будут выведены раскрывающимся списком с датами проведения.
  3. Есть возможность вывести только показатели с патологиями оставив галку “Показать только отклонения”.
  4. При наличии в ИБ предыдущих приездов в таблицу можно добавить исследования из связанной ИБ, установив галку “Добавить исследования с предыдущих приездов”.
  5. Из таблицы с результатами исследований можно сразу создать назначения, если какие-то из анализов необходимо повторить. Для этого отметить галками в таблице нужные показатели, нажать “Создать назначение”. В открывшемся окне также отметить нужное и нажать “Создать назначения”.
  6. Есть возможность создания профилей показателей для сводной таблицы. Это позволяет просмотреть набор исследований для диагностики определенных спектров заболеваний. В таблице будут отображаться как проведенные исследования, так и не проведенные, которые можно будет тут же и назначить. Для создания профиля нажать соответствующую кнопку.


Измеряемые параметры 

  1. Вкладка "Измеряемые параметры" используется для работы с пациентами, которым необходим контроль каких-либо измеряемых параметров. Например: давление, вес, температура. 

  2. Добавление параметров занимается палатная медсестра. Для консультантов доступен только просмотр.

  3. Измеряемые параметры могут передаваться в шаблоны протоколов, что ускоряет процесс заполнения протоколов лечения. Важно! Сначала необходимо добавить измеряемый параметр, а потом начинать консультацию. Иначе внесенные данные не подтянутся. 


Расписание пациента

  1. На вкладке "Расписание лечения" выводится печатная форма расписания диспетчеризованных услуг пациента.

  2. Расписание можно распечатать или сохранить файл в различных форматах.

  3. Кнопка "Обновить расписание" обновляет расписание согласно заданным фильтрам (параметрам расписания, например даты формирования).

  4. Если в момент формирования расписания появляется уведомление с кнопкой "Переоткрыть" - то рекомендуем переоткрыть карту болезни, чтобы актуализировать расписание лечения.  

  5. Есть возможность выводить в расписание пациента лечебные действия, а также область применения для процедур.

Напоминаем! В расписание пациента могут не попадать услуги, отпущенные без диспетчеризации, если в момент отпуска услуг не был указан соответствующий кабинет.


Журнал изменений

  1. На вкладке отображается история изменений в ИБ, сделанных сотрудниками.

  2. Список можно отфильтровать по каждой из колонок, нажав на значок фильтра.

  3. В Журнал изменений выводится вся история изменений диспетчеризаций: отмена, изменение времени, перенос.

Связанные карты

  1. Если пациент приезжает несколько раз на объект, то его карты должны быть связаны между собой. (Это делает регистратор в момент создания новой ИБ).
  2. После этого, в разделе "Связанные карты" будут отображаться все прошлые карты пациента. Для просмотра прошлых результатов лечения, кликните на название карты. 

Прием специалиста

Начало приема

  1. После того как вы выбрали пациента, которому назначен ваш прием (либо вы хотите провести его без назначения) вы попадаете в модуль «Пациенты» (1), в котором открыта вкладка истории болезни (2).
  2. Для того, чтобы провести прием следует нажать кнопку «Начало приема».
  3. В выпавшем меню вы увидите все консультации, которые можете проводить. Консультации, которые не были оплачены подсвечиваются красным цветом (3).
  4. Чтобы провести консультацию, на которую не было назначения следует выбрать пункт меню «Без назначения» и выпадающем списке выбрать нужную консультацию (4).


Проведение приема

  1. После начала приема откроется шаблон консультации, состоящий из блоков, которые будут отображены в секции слева (1). Так же вы увидите статус консультации (2).
  2. После заполнения данных и показателей вам необходимо поставить диагноз, нажав на кнопку «Добавить диагноз» (3). В результате чего откроется справочник МКБ-10:

    В открывшемся окне есть поле для ввода названия диагноза (1b). Внизу будут отображаться только те диагнозы, в которых есть совпадение с введенным словом, что существенно облегчает поиск. После того как найден нужный диагноз следует отметить его галочкой (2b). Ниже в окне появятся выбранные диагнозы (3b). Если диагноз выявлен впервые, нужно отметить это в секции «Впервые выявлен?» поменяв «нет» на «да». Так же имеется возможность корректировать наименование клинического диагноза, создавать и редактировать шаблоны, с помощью кнопки . Таким образом, врачам не приходится вносить изменения в формулировку постоянно, достаточно настроить один раз все необходимые шаблоны.

    Напоминаем, если у сотрудника нет прав на утверждение диагнозов, то диагноз должен утвердить лечащий врач.

  3. В секции «Заключение» важно отметить показание для санаторно-курортного лечения (4). Так же возможно отметить важность заключения, отметив галочкой «Cito!» и написать само заключение в текстовом поле. В секции «Рекомендации» можно указать рекомендации для лечения.

  4. Если у пациента есть лечебная программа, то возможно назначить ему консультации, процедуры и пр. По нажатию кнопки «Назначить из лечебной программы» (5) откроется окно:

    В списке следует выбрать галочкой требуемые назначения и нажать кнопку «ОК». Если в лечебной программе количество процедур зависит от длительности лечения и это настроено в администрировании, то при назначении оно автоматически проставится, в зависимости от установленной кратности.

  5. Консультант может сам назначать консультации или исследования (6):

    Однако следует помнить, что все консультации или исследования (за исключением тех, которые проводит сам специалист) могут требовать утверждения лечащим врачом. В секции «Мой прием», для удобства, расположены те консультации и исследования, которые вы можете провести.

  6. Так же консультант может назначать лечебные процедуры (7):

    При добавлении лечебной процедуры откроется секция (1f), в которой нужно указать количество процедур. В случае, если процедуры регулярны, то можно отметить галочкой «На весь срок лечение» и указать «Кратность», и количество процедур автоматически посчитается. При необходимости можно добавить какие-либо лечебные действия. Вся информация о процедурах будет отображаться в таблице (2f).

  7. В случае необходимости консультант может назначить прием медикаментов (8):
    В открывшемся окне будет отображен список медикаментов «Аптеки санатория» - это означает, что данный препарат будет отпускаться из внутренней аптеки объекта. Если «Свой» - то пациент должен будет приобретать препарат в любой доступной аптеке. 
    Обратите внимание, что есть колонка наименования склада. Она заполнена в том случае, когда существует интеграция со складской системой санатория.

  8. В открывшейся секции (1g) необходимо указать все параметры приема медикамента. При указании длительности, разовой дозы и способа приема медикамента автоматически выставляется количество единиц, требуемых для курса.
    Если не отметить галочкой пункт «Требует отпуска», то данный медикамент не появится у отпускающего специалиста и считается, что пациент сам контролирует прием медикамента. После заполнения секции можно распечатать «памятку» приема медикаментов (2g).

  9. После проведения приема, назначения консультаций, исследований и пр. необходимо завершить прием. Чтобы это сделать необходимо отметить галочкой пункт «Прием завершен» (9).
    Либо же, если пациент не пришел на прием отметить «Пациент на прием не явился» (10). Затем следует нажать кнопку «Сохранить» (11).

ВАЖНО! До того момента как вы нажали кнопку «Сохранить» вы можете снять галочку с пунктов «Прием завершен» или «Пациент на прием не явился» и продолжить прием. Либо вы можете, не отмечая галочками, просто сохранить текущие данные, чтобы потом продолжить заполнение анкетных данных. Однако, если вы отметили галочкой один из пунктов и нажали кнопку «Сохранить» вы уже не сможете продолжить прием и что-то изменить в консультации. В случае не завершения приема, лечащий врач не увидит его.


Отменить начатый прием 

Если консультация или инструментальное исследование было начато ошибочно, то начало приема можно отменить, нажав «Отменить начатый прием». 

Отменить начало приема можно, только если в шаблоне приема не было добавлено никаких назначений (с последующим сохранением ИБ) и диагнозов. 

После отмены начатого приема доступна возможность снова начать данный прием.


Отмена начатого приема влияет на:

  • удаление протокола приема из списка начатых консультаций в ИБ;
  • отображение в списке доступных для проведения приемов;
  • отображение в списке назначений в модуле "Диспетчеризация", если прием ранее не был диспетчеризован;
  • индикатор начала приема в диспетчеризованной ячейке в расписании;
  • индикатор статуса назначения в ИБ (возвращается статус "Время назначено" в случае диспетчеризации назначения либо статус "Утверждено" в случае, если назначение не было диспетчеризовано);
  • индикатор платности назначения в ИБ (окрашивается в серый цвет вместо красного);
  • индикаторы баланса в тултипе (сумма оказанных услуг меняется в сторону уменьшения);
  • количество отпусков в таблице назначенных Лечебных программ.

Отмена начатого приема не влияет на:

  • сформированный счет (в т.ч. оплаченный);
  • начисления во внешнюю систему (т.к. начисляются услуги в статусе "Результаты получены");
  • на лимиты санаторной и лечебных программ;
  • ЛП с ограничением по количеству назначений. 

Печать талона 

Если объекту необходимо фиксировать факт отпуска, то можно настроить печать талона. Чтобы напечатать талон (кнопка «Напечатать талон» была доступной) - консультация должна быть хотя бы раз сохранена.


Печать протокола

Для печати протокола нажмите "Просмотр документа", откроется окно предпросмотра, в котором вы сможете сохранить, напечатать или экспортировать протокол. 


Модуль "Отчёты"

Модуль "События"

Модуль «События» предоставляет возможность быстро реагировать на определенные изменения в карточке пациента. При клике на ФИО пациента открывается ИБ. 

Для консультанта приходят следующие события: 

  • Ваше назначение «ххх» отклонено лечащим врачом; 

  • Если в настройке Роли или в карточке сотрудника на вкладке «Связанные элементы» добавлено право «Получать события о самозаписи через мобильное приложение», то пользователь получает события вида: Самозапись на услугу: xxx. 

Модуль "Расписания"

В данном модуле Консультант может просмотреть как свое расписание, так и расписания других специалистов и кабинетов.

  1. Для поиска пациента, которому назначена и диспетчеризована (назначено время приема) услуга следует пройти в модуль «Расписания» (1).

  2. На экране есть секция всех расписаний, в т.ч. врача, который в данный момент авторизован. Его расписания расположены в секции меню «Мои расписания» (2).

  3. Выбрав нужное расписание, открывается таблица по дням и часам со всеми назначениями врачу.

  4. При наведении курсора на ячейку с именем пациента открывается общая информация о пациенте и назначении (3).

  5. Для перехода в историю болезни следует двойным щелчком кликнуть на данной ячейке.

  6. Расписания разделены на категории:

  • Мои расписания – расписания всех кабинетов, в которых вы работаете;
  • Расписания сотрудников – расписания сотрудников, расписание сотрудников учитывает все привязанные кабинеты;
  • Расписания кабинетов – расписания кабинетов по номерам, показывает все назначения, которые могут проводиться в них;
  • Расписания назначений – расписание назначений, показывает все кабинеты, в которых они проводятся.

Есть возможность вывести расписание пациента, для это необходимо в фильтр «Пациент» ввести ФИО. Выводятся все амбулаторные карты и ИБ, у которых срок выезда >= текущей дате:


Для записи пациента необходимо:

  1. В модуле «Расписания» выбрать ячейку с необходимым временем и процедурой, и нажать кнопку «Записать пациента».
  2. В меню «Запись пациента» необходимо выбрать услугу и пациента. В поле ФИО можно искать по трем первым буквам Фамилии пациента или номеру комнаты.
  3. Нажать кнопку «Создать назначение». Для процедур будет возможность заполнить количество, кратность, и т.д. 
  4. В случае, если карта не найдена, то с помощью кнопки «Новая амбулаторная карта» можно не выходя из модуля Расписания создать амбулаторную карту.

Резерв 

  1. Откройте раздел «Расписание сотрудника» свое расписание. 
  2. Выделите временной диапазон, который необходимо закрыть (1) и нажмите «Зарезервировать» (2).

  3. Откроется новое окно «Бронирование времени», в котором можно указать: 

    • «Количество мест» - если ячейка не групповая, то автоматически подставляется «1» и поле нельзя редактировать. Если ячейка групповая, то в этом случае указывается количество мест для резервирования. 
    • «Зарезервировать все» - зарезервировать все места в кабинете (условно - закрыть кабинет).
    • «До конца дня» - зарезервировать на весь день.
    • «Кратность» - выбор из списка, с какой кратностью производить резерв.

    • «Количество» - количество резервируемых дней. Поле не активно, если не выбрана Кратность.

    • «До даты» - указывается до какой даты будет резерв. 
    • «До конца месяца» - используется для резерва от выбранной даты до конца месяца.
    • «До конца года» - используется для резерва от выбранной даты до конца года.
    • «Комментарий» -  обязательное поле для заполнения, отображается в Расписании. 
  4. Проверьте внесенные изменения и нажмите «Забронировать» (3). В случае ошибки «Отменить».
  5. Готово! В расписании кабинета/назначении отображается информация о том, что сотрудника нет на месте. И на это время записать пациентов нельзя.



Модуль "Сотрудники"

На вкладке «Сотрудники» вы можете посмотреть информацию о сотруднике объекта, например Вам необходимо узнать почту или контактный телефон. 

  1. Для поиска сотрудников нужно задать параметры фильтра (либо, если требуются все сотрудники, то ничего не задавать).
  2. Нажать кнопку «Поиск» (1).
  3. Чтобы получить информацию о сотруднике нажмите на его имя (2).


Если вам требуется сменить пароль, то откройте свою карточку и нажмите кнопку «Сменить пароль». Однако, если у вас нет прав администратора, то нужно ввести старый пароль: