В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 279н санаторно-курортное лечение организуется и осуществляется на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи. Существуют также определенные стандарты санаторно-курортной помощи больным, утвержденные Приказами Минздравсоцразвития России.

№ п/п

№ и дата ПриказаНаименование нозологии
1

№208 от 22 ноября 2004 г.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатия, спондилопатия, болезни мягких тканей, остеопатия и хондропатия)
2№209 от 22 ноября 2004 г.

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей

3№210 от 22 ноября 2004 г.Мочекаменная болезнь и другие болезни мочевой системы
4№211 от 22 ноября 2004 г.Болезни вен
5№212 от 22 ноября 2004 г.Болезни органов дыхания
6№213 от 22 ноября 2004 г.Детский церебральный паралич
7№214 от 22 ноября 2004 г.Болезни с поражениями отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатия и другие поражения периферической нервной системы
8№215 от 22 ноября 2004 г.Болезни глаза и его придаточного аппарата
9№216 от 22 ноября 2004 г.Болезни мужских половых органов
10№217 от 22 ноября 2004 г.Болезни центральной нервной системы
11№218 от 22 ноября 2004 г.Болезни женских тазовых органов, невоспалительные болезни женских половых органов
12№219 от 22 ноября 2004 г.Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
13№220 от 22 ноября 2004 г.Сахарный диабет
14№221 от 22 ноября 2004 г.Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, хроническая ИБС
15№222 от 22 ноября 2004 г.Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
16№223 от 22 ноября 2004 г.Ожирение и другие виды избыточности питания, нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии
17№224 от 22 ноября 2004 г.Болезни щитовидной железы
18№225 от 22 ноября 2004 г.Дерматит и экзема, папулосквамозные нарушения, крапивница, эритема, другие болезни кожи и подкожной клетчатки
19№226 от 22 ноября 2004 г.Гломерулярные болезни, тубулоинтерстициальные болезни почек
20№227 от 22 ноября 2004 г.Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатия, инфекционная артропатия, воспалительная артропатия, артрозы, другие поражения суставов) 
21№273 от 23 ноября 2004 г.Расстройства вегетативной нервной системы и невротические расстройства, связанные со стрессом, соматоформные расстройства
22№274 от 23 ноября 2004 г.

Заболевания и последствия травм спинного и головного мозга

23№275 от 23 ноября 2004 г.Болезни уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей
24№276 от 23 ноября 2004 г.Цереброваскулярные болезни
25№277 от 23 ноября 2004 г.Болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
26№278 от 23 ноября 2004 г.Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника


Для этой цели в Санаториуме имеется специальный модуль, который содержит в себе справочник услуг, рекомендуемых для лечения пациентов, страдающих теми или иными заболеваниями из списка (см. выше - Список Приказов об утверждении стандартов санаторно-курортной помощи больным). 

В список могут входить как общепринятые рекомендации, так и стандарты учреждения. Это поможет врачу рекомендовать пациенту то, что показано при его состоянии. Функция увеличивает результативность лечения и среднюю выручку с дополнительных услуг, не входящих в стоимость путевки. 

Где настроить:

Администрирование → МКБ-10 (Подробнее: МКБ-10. Рекомендованные процедуры)


Порядок настройки:

  1. Выбрать нужный диагноз из списка МКБ-10.
  2. Выбрать кнопку "Добавить рекомендуемые услуги". В новом окне выбрать услуги из списка. Данный список формируется на основе всех услуг, добавленных в систему (консультации, инструментальные и лабораторные исследования, процедуры).
  3. Выбрать кнопку "Сохранить".

При желании можно удалить услуги из списка через кнопку "Удалить". Если список рекомендаций должен распространяться на все диагнозы, входящие в определенную группу, то добавление услуг в таком случае осуществляется на уровне группы.

Группа диагнозов "N00-N99: Болезни мочеполовой системы" включает в себя 4 уровня раскрывающихся списков диагнозов. Если мы хотим рекомендовать услуги для всей группы N00-N99 (4-й уровень), независимо от того, что она включает, поэтому при добавлении услуг необходимо будет выбрать строку списка "N00-N99: Болезни мочеполовой системы", а не, к примеру, строку "N00.0: Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями" (1-й уровень).

Если мы добавим услугу в том числе на уровне одного конкретного диагноза, например, "N00.0: Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями", то при выборе данного диагноза и при условии, что на уровне группы, куда он входит, уже добавлены определенные услуги, система предложит нам выбрать из всех добавленных услуг. 

Как использовать:

Вариант 1. Выбор диагноза в рамках приема врача

При проведении приема врач указывает нужный диагноз в разделе "Диагноз" протокола, и система выдает ему список рекомендуемых назначений. Врач выбирает все необходимые назначения.

Выбранные услуги добавляются в протокол консультации без указания количества и параметров проведения - их необходимо будет определить врачу, иначе система не разрешит сохранить протокол. В случае, если указанная услуга уже входит в состав назначенной пациенту санаторной программы, то она будет добавлена со способом оплаты "Оплата из программы". В ином случае способ оплаты будет "Оплата пациентом. 

После завершения приема назначенные услуги становятся доступны на листе назначений пациента.


Вариант 2. Выбор диагноза с места отбора

На титульной странице ИБ выбирается диагноз с места отбора, и система предлагает список рекомендуемых назначений. 

Выбранные назначения будут добавлены на лист назначений без указания количества и необходимых параметров, которые нужно будет указать врачу. В противном случае система не разрешит сохранить ИБ. Способ оплаты данных услуг также будет зависеть от того, входят ли они в назначенную пациенту санаторную программу или нет.