Электронная история болезни (ИБ) - это главный инструмент врача санатория и лучшая альтернатива бумажному документообороту.
В ней врач и медицинский персонал видит всю информацию по пациенту, назначает процедуры одним кликом, диктует заключения и комментарии голосом, отслеживает результаты лабораторных и инструментальных исследований.
Слева доступны следующие вкладки:
Титульная страница: на данной вкладке отображаются персональная информация о пациента, программы лечения, назначенный лечащий врач и медсестра, диагнозы пациента, особые отметки (аллергии, медикаменты).
Счета и документы: на данной вкладке осуществляется работа со счетами, добавление документации.
Питание: на данной вкладке осуществляется работа с питанием пациента, установка диеты, исключений и дополнений.
Основной лист назначений: на данной вкладке происходит добавление, редактирование, отмена назначений, а также медикаментов.
Сводная таблица исследований: на данной вкладке осуществляется просмотр и оценка динамики изменений лабораторных исследований пациента, учитывая прошлые приезды.
Измеряемые параметры: на данной вкладке сотрудники вносят информацию о пациенте (вес, давление, температура и т.д). Внесенные данные могут подтягиваться в протоколы специалистов.
Журнал изменений: на данной вкладке логируются все внесенные изменения в ИБ, что позволяет отследить действия сотрудников.
Кнопки
Сохранить - используется для сохранения внесенных изменений в ИБ.
Начало приёма - используется специалистами, которые проводят консультативные приемы и инструментальные исследования.
При клике на кнопку открывается список услуг, которые может провести специалист. При этом:
- Красным отображаются платные назначения (способ оплаты "оплата пациентом")
- Если услуга диспетчеризирована, то указывается дата и время диспетчеризации
- Если у сотрудника есть возможность добавлять услуги без назначения, то внизу списка будет доступен блок услуг "Без назначения". Таким образом, специалист может начать прием без предварительного добавления услуги в лист назначений и диспетчеризации.
Экспортировать документы - используется для формирования печатных документов.
Действия - доступные дополнительные действия.
Закрыть историю болезни - кнопка используется для закрытия ИБ. В системе предусмотрены условия, которые проверяются перед закрытием ИБ. Подробней про Закрытие и сдача в архив историй болезни
Диспетчеризовать все - кнопка для быстрой диспетчеризации услуг.
Информация о лимите санаторной программы
В системе есть два индикатора баланса.
(1) Потрачено xxx из xxx
Это информация о лимите СП (если он задан в настройке СП), то есть стоимость всех услуг со способом оплаты "Оплата из программы".
Сумма на лечение по программе = "Ежедневный расход" * количество дней пребывания (задается в настройке Санаторных программ). В данном случае 1000 руб * 21 день = 21.000 руб. При увеличении/уменьшении сроков пребывания лимит СП увеличивается/уменьшается соответственно. Также лимит уменьшается, если пациент прибыл на объект с опозданием (расчет лимита опирается на поле "Проведено к/дней").
Рассмотрим пример: Срок лечения пациента с 13.03.23 по 01.04.23 составляется 20 дней. При этом "Прибыл" пациент 14.03 (опоздал на 1 день), таким образом "Проведено к/ дней" - 19.
Из расчета настройки санаторной программы GolodSpa 3: один день составляет 1000 руб получаем 19000 руб. Таким образом, опоздание учитывается при расчете лимита программы.
Из них назначено - стоимость услуг в статусе "Утвержден" и способом оплаты "Оплата из программы".
Диспетчеризовано - стоимость услуг в статусе "Время назначено" и способом оплаты "Оплата из программы".
Отпущено - стоимость услуг в статусе "Начат" и способом оплаты "Оплата из программы", это те услуги, которые были отпущены.
- Если отпуск был удален вручную, то сумма "Отпущено" будет пересчитана. Диспетчеризация при этом не удаляется.
- Все начатые и незавершенные консультации, инструментальные и лабораторные исследования попадают в категорию "Отпущено".
- При использовании кнопки "Отменить начатый прием" сумма отпущенных также будет пересчитана.
Особенности индикатора баланса
Бывают случаи, когда сумма Отпущенных больше суммы Диспетчеризированных услуг.
Рассмотрим пример: "Массаж 60мин" был назначен в количестве 6 шт, диспетчеризировано 3 шт, отпущено 2 шт. Но услугу отменили с помощью кнопки "Отменить".
После отмены назначения:
- Сумма "Диспетчеризировано" станет 0. При этом в колонке "Д" в таблице назначений количество диспетчеризированных услуг отменяется только в будущем.
- Сумма "Отпущено" не изменится. Так как отпуск услуги не был отменен.
При ручном отмене отпуска, с помощью кнопки 
происходит пересчет суммы "Отпущено" и в колонке "О" количество назначений = 0.
(2) Информация о платных назначениях
Сумма платных услуг – сумма всех услуг со способом оплаты «Оплата пациентом».
Сумма оказанных услуг – сумма всех услуг со способом оплаты «Оплата пациентом», которые были отпущены.
Сумма неоплаченных услуг – сумма услуг, по которым мы не получили оплату.
Сумма оказанных неоплаченных услуг – сумма услуг, по которым оплата не получена, но сама услуга предоставлена.
Сумма неоплаченных счетов – сумма, на которую счет выставлен, но не оплачен.