| Table of Contents |
|---|
| Note |
|---|
Стоит учитывать, что задачи и права могут отличаться в зависимости от бизнес-процессов санатория. |
Доступные модули и работа в них
Модуль "Пациенты"
В разделе "Мои пациенты" отображается список всех открытых карт, в которых текущий специалист является лечащим врачом или, в некоторых случаях, консультантом.
В разделе "Поиск пациентов" производится более детальный и расширенный поиск, в том числе среди архивных карт.
| Expand | ||||
|---|---|---|---|---|
| ||||
|
| Info |
|---|
| Подробные инструкции по работе в модуле Вы можете найти в разделе: Модуль "Пациенты" |
Структура карты пациента
Доступные для редактирования секции титульной страницы.
При поступлении пациента персональную информацию заполняет медицинский регистратор. Лечащий врач может ее просматривать, но не изменять.
Лечащий врач имеет полномочия заполнять следующую информацию:
- Секция «Режим» - устанавливает режим для пациента;
- Секция «Для санаторно-курортного лечения» - показания к лечению;
- Секция «Диагноз с места отбора» - заполняется из санаторно-курортной карты, либо из других документов, содержащих диагнозы;
- Секция «Диагноз санатория при поступлении» - диагноз устанавливается в рамках первичного осмотра лечащего врача;
- Секция «Диагноз санатория при выписке» - диагноз при выписке. Здесь отображены все диагнозы, установленные и утвержденные лечащим врачом, в течении лечения в санатории на всех приемах врачей;
- Секция «Факторы риска» - выбираются из справочника (например «курение»);
- Секция «Метки» - история болезни помечаются специальными внутренними метками, для выделения пациента по какому-то признаку (например «VIP»). Эти метки видны сотрудникам в Истории болезни и в списках пациентов. В печатных формах они не отображаются и используются в служебных целях;
- Секция «Особые отметки» - по умолчанию все отметки стоят «нет». Если снять галочку, то откроется дополнительное поле, где можно написать комментарий к отметке.
Питание.
Для того чтобы добавить диету для пациента следует нажать кнопку «Добавить диету».
Появляется новая строка, в которой заполняются колонки с вариантами диеты, питания, периода диеты и видом питания.
Для ускорения заполнения можно выбрать шаблон диеты, нажав кнопку «Применить шаблон» (шаблоны диет хранятся в справочнике).
Для добавления исключения или дополнения следует нажать соответствующую кнопку и указать их.
Обязательно нужно выбирать дату, с которой назначается диета. Чтобы назначить диету на весь срок лечения, то дата окончания не указывается. Если дата окончания диеты раньше окончания лечения, то нужно назначить другую диету, которая охватит оставшиеся дни лечения.
Счета и документы.
В пункте «Счета и документы» во вкладке «Счета» Вам откроется список всех сформированных счетов.
Для просмотра и распечатки счета нужно выбрать счет (2). Внизу под списком счетов отобразиться детализация счета. Затем нужно нажать кнопку «Распечатать».
Для добавления нового счета следует нажать кнопку «Добавить счет» (1).
- На вкладке "Документы" можно прикреплять электронные файлы или сканировать документы.
| Info |
|---|
| Подробнее о работе со счетами можно прочитать в разделе: Счета и документы |
Консультации и повторные приемы.
В данном разделе можно просмотреть протоколы завершенных консультаций и инструментальных исследований.
| Tip |
|---|
При наличии специального права в разделе могут также отображаться начатые, но еще не завершенные приемы. |
| Note |
|---|
В разделе не отображаются протоколы лабораторных исследований. Для из просмотра кликните по названию исследования на листе назначений: |
Измеряемые параметры.
На вкладке «Измеряемые параметры» вы можете при необходимости добавлять антропометрические данные по пациенту.
В данной секции существует набор вкладок, соответствующие измерениям, например, «Артериальное давление».
Кнопкой «Добавить» вы заполняете данные при каждом замере, что фиксируется в таблице и в графике справа, для наглядности.
Для добавления новых параметров нужно нажать на кнопку «Добавить параметр» и из открывшегося подменю выбрать нужный:
| Info |
|---|
| Для добавления новых измеряемых параметров обратитесь к системному администратору. |
Расписание лечения.
На вкладке «Расписание лечения» формируется печатная форма расписания пациента со всеми назначениями в виде удобной таблицы.
Вы можете формировать расписание за определенный период, выставив его в «Параметрах расписания».
Чтобы пустить на печать нужно нажать кнопку «Print».
Для того чтобы обновить расписание и в нем появились новые назначения следует нажать кнопку «Обновить расписание». Так же это нужно сделать, при изменении дат расписания.
Для сохранения расписания можно нажать кнопку «Save» и выбрать нужный формат:
Журнал изменений.
| Include Page | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Сводная таблица исследований.
| Include Page | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Связанные карты.
Если пациент уже посещал санаторий и с прошлого приезда история болезни есть в архиве, то она отобразиться в пункте «Связанные карты». Чтобы ее просмотреть следует кликнуть по названию.
| Warning |
|---|
В данном разделе карты отображаются только в том случае, если при создании текущей карты Регистратор использовал кнопку "Копировать с предыдущего приезда". |
Закрытие и сдача в архив историй болезни
| Excerpt Include | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Проведение первичного приема
| Include Page | ||||
|---|---|---|---|---|
|
Модуль "События"
В модуле «События» отображаются все события, которые требуют внимания.
Такие как: назначение лечащим врачом пациента, получение результата исследования.
Для перехода в историю болезни пациента нужно кликнуть на соответствующем событии.
Все новые события выделяются жирным шрифтом. По умолчанию стоит галочка «Только непрочитанные» и отображаются только новые события.
| Info |
|---|
| Подробнее о модуле в статье: Модуль "События" |
Модуль "Расписания"
В модуле Лечащий врач может просмотреть как свое расписание, так и расписания других специалистов и кабинетов.
| Tip |
|---|
Также при наличии соответствующих прав можно записать пациента на прием или процедуру прямо через расписание. Подробнее в статье: Запись через расписание |
Для поиска пациента, которому назначена и диспетчеризована (назначено время приема) услуга следует пройти в модуль «Расписания» (1).
На экране есть секция всех расписаний, в т.ч. врача, который в данный момент авторизован. Его расписания расположены в секции меню «Мои расписания» (2).
- Выбрав нужное расписание, открывается таблица по дням и часам со всеми назначениями к врачу.
При наведении курсора на ячейку с именем пациента открывается общая информация о пациенте и назначении (3).
Для перехода в историю болезни следует двойным щелчком кликнуть на данной ячейке.
Расписания разделены на категории:
- Мои расписания – расписания всех кабинетов, в которых вы работаете;
- Расписания сотрудников – расписания сотрудников, показывает все кабинеты, в которых сотрудник работает;
- Расписания кабинетов – расписания кабинетов по номерам, показывает все назначения, которые могут проводиться в них;
- Расписания назначений – расписание назначений, показывает все кабинеты, в которых они проводятся.
| Info |
|---|
| Подробнее о модуле в статье: Модуль "Расписания" |
Дежурный врач
Функционал доступен пользователям с ролью "Лечащий врач" для выполнения функций Лечащего Врача в период его отсутствия у всех пациентов.
Для заступления на дежурство врачу или медсестре, при входе необходимо поставить соответствующую галочку.
Стандартные обязанности Дежурного врача:
- Проведение консультаций "Осмотр дежурного врача".
- Добавление назначений, может утвердить/отклонить назначения, отменить или приостановить услуги/консультации.
- Внести корректировки на измеряемые параметры.
- Выставить счета, прикрепить документы.
- Дежурный врач может изменить режим пациента. Он выбирается на титульной странице ИБ в модуле "Пациенты":
При заходе в систему под дежурством, в модуле "Пациенты" открывается дополнительная вкладка "Дежурный врач".
Список вкладки "Дежурный врач" имеет три типовые группировки: "Под наблюдением", "Только что поступившие", "Постельный".
Только что поступившие - это список ИБ, у которых не назначен или не начат прием "Первичная консультация ЛВ".
На вкладке"Поиск пациентов"у дежурного врача будут отображаться все ИБ.
| Tip |
|---|
| Если требуется какая-то особая группировка, то для ее добавления обратитесь в техническую поддержку. |




















