Создание историй болезни и амбулаторных карт пациентов производится в модуле Регистрация.
Отличие ИБ от амбулаторной карты
История болезни создается для клиента, который будет проживать в санатории и на каждый приезд заводят новую ИБ, связывая карты друг с другом. Подробней про Копирование с предыдущего приезда
Пациенту, которому требуются только лечебные программы, без пребывания в санатории, обычно заводят амбулаторную карту.
При отсутствии системы размещения для добавления новой ИБ или амбулаторной карты необходимо нажать на кнопку “Добавить Историю болезни” или “Добавить амбулаторную карту” соответственно на вкладке "Поиск пациентов".
После этого появится окно создания новой ИБ/амбулаторной карты для заполнения данных о госте. Номер новой ИБ будет сгенерирован системой автоматически.
Есть поля, обязательные для заполнения, без которых система не даст сохранить карту:
- Фамилия, Имя
- Пол
- Дата рождения
- Санаторная программа
- Срок лечения по путёвке
- Лечащий врач
- Медсестра
- Комната
Если для лечащих врачей и медсестер настроены рабочие смены и максимальное количество пациентов, а также сделана соответствующая настройка, то будут автоматически выбраны наименее загруженные специалисты.
Остальные поля заполняются по необходимости.
Обратите внимание на возможность автоматического заполнения секции Домашний адрес. При заполнении поля Быстрый ввод адреса система Санаториум сама выделит из введенной строки нужные данные (например, город или номер дома) и вставит их в нужные поля.
Копирование из предыдущего приезда.
Если гость уже когда-либо был в учреждении, можно копировать его данные из предыдущей ИБ с помощью кнопки "Копировать с предыдущего приезда".
Привязанный предыдущий приезд дает несколько полезных возможностей.
- При копировании с предыдущего приезда не нужно заполнять личную информацию о госте. Она переносится из уже существующей ИБ.
- В модуле "Пациенты" появляется секция "Связанные карты", из которой можно быстро открыть для просмотра предыдущую ИБ гостя.
- В сводной таблице исследований появляется возможность добавить информацию об анализах из предыдущего приезда.
По нажатию кнопки "Копировать с предыдущего приезда" выводится окно с выбором предыдущего заезда, где можно найти прежние ИБ по ФИО пациента или дате его рождения.
После нажатия кнопки "ОК" личная информация пациента будет скопирована с предыдущего приезда пациента в соответствующие поля титульной страницы, а новая ИБ будет связана с выбранной. Данные о Путевке и Пребывании в санатории не копируются, их требуется заполнять вручную.
При использовании этого функционала нужно помнить о двух моментах:
- Уже созданную ИБ лучше не связывать с предыдущими приездами, поскольку при этом могут измениться данные в уже заполненных полях. Лучше использовать этот функционал до заполнения титульной страницы ИБ, тогда регистратор сможет исправить и дополнить информацию при необходимости.
- "Отвязать" прошлый приезд через интерфейс нельзя. Т.е. если была выбрана чужая ИБ, то в новой ИБ одного человека будет висеть история посещения санатория другим человеком. Для исправления такой ошибки необходимо обратиться в службу технической поддержки.
После заполнения титульной страницы и внесения всех данных о пациенте необходимо нажать кнопку "Сохранить" для сохранения ИБ в системе.
Добавление Фотографии пациента.
На Титульном листе есть возможность добавить фото. Для этого необходимо нажать на блок "Фотография":
В появившемся окне выбрать "Сфотографировать" чтобы сделать фото на веб-камеру, или "Из файла" для выбора изображения:
После добавления в ИБ появляется фото:
Для настройки возможности использования веб-камеры обратитесь в техническую поддержку.